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新聞資訊

腦卒中后生活能否自理?康復醫療是關鍵!

來源: 日期:2023-10-30



腦卒中又被稱為腦中風,已成為我國國民第一致死病因。即便生命得到挽救,也往往留下肢體、言語、吞咽等多種功能障礙,需要長時間的康復和訓練逐漸恢復生活質量。


針對這一現狀,如今,國內康復行業發展也在不斷提高,包括物理療法、作業療法、言語療法、中醫康復等在內的神經康復技術,已全面用于患者康復過程。




重“救命”不重“康復” 

患者愈后生活質量大打折扣


腦卒中有“五高”的特點,包括:高發生率、高致殘率、高死亡率、高復發率,會給患者帶來較高的經濟負擔。


根據國內最近的一份腦卒中防治報告,每6名老年人中就有一人會患上腦卒中。2018年的數據顯示,全年有近200萬國人死于腦卒中,因此腦卒中康復也是神經康復領域的一大重點。



提到腦卒中,人們通常會關心第一時間的救治,但之后患者的功能康復并未得到重視。


隨著康復治療水平的不斷提高,腦卒中的死亡率出現了明顯降低。但重癥患者往往會伴隨功能障礙,包括運動、說話、吞咽等功能受損,嚴重影響患者愈后生活質量。


國內北上廣深等一線城市康復領域的發展和國際發達國家已經沒有什么差距,但一些偏遠地區的康復水平發展較慢,有些地區甚至是‘零基礎’。受制于各地區水平發展速度不同,康復治療的普及和觀念還需要得到進一步的推廣。



從4成到8成 

康復治療提高受損功能


年過七旬的鄭先生,每天和朋友們相約門球,退休生活非常充實。2019年3月突然出現癥狀,被確診為腦梗死。經過26天的治療后,雖有好轉,但和他理想的效果還相差甚遠。


病情基本穩定后,女兒帶他繼續康復治療??祻歪t生、治療師在內的康復團隊對其進行了詳細的評估并為他制定了康復方案。


康復分為三個階段,第一階段主要鍛煉肌肉力量,為之后的步行和提高平衡能力打好基礎;第二階段改善動態平衡能力,重點通過水中運動來逐漸改善;第三階段提升生活自理能力,回歸社會。



為了幫助患者實現繼續打門球的目標,除了平衡能力,作業治療師還著重鍛煉了他四肢、手眼協調能力。


在康復過程中,還進行了約20次高壓氧治療。經過一個月的康復訓練,鄭先生不僅可以獨立在公園慢走一千米,更讓他激動的是,他重新回到了老年門球的賽場,繼續做回瀟灑的“門球小伙”。


不管是腦外傷、還是腦卒中,可能都會導致患者出現偏癱、失語、吞咽障礙等,通過康復手段幫助患者提高受損的功能,從而提高生活質量。


如果只是進行內科的保守常規治療,偏癱患者中有40%的比例可以恢復行走功能,但如果加上強化的康復治療,這個比例將提高到80%。


生活自理和生活不能自理的差別,就是康復對于患者的巨大意義所在。


恢復功能和精細動作

康復團隊設備共“撐腰”


康復過程中會用到大量的物理因子來治療,有時也簡稱為理療。


這些物理因子中,比較常見的有包括各種形式的運動手段,例如力量訓練、有氧運動,身體柔韌度、平衡能力的訓練等。此外,還有電療、磁療、水療等手段。


以康復醫生為主導,給患者全面的康復評定,指出功能障礙的具體方面,由團隊成員逐個解決,團隊成員包括物理治療師、作業治療師以及言語治療師等等。


其中,物理治療師主要是運用物理因子幫助患者恢復功能或者解除病痛。例如偏癱不能行走的患者,通過運動訓練和電療來恢復下肢力量,然后重新訓練行走功能。



作業治療師則是針對一些日常精細動作的恢復,例如寫字、打字、用筷子吃飯、穿衣服、織毛衣等,讓患者能夠完成具體的一項任務或者一項工作。


言語治療師負責患者的言語訓練,由于吞咽和言語使用時同樣的一組口面舌的肌肉,因此也負責做吞咽功能的康復。







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